В свои 80 лет волжанин Анатолий Хабаров ещё вовсю работает на даче, ходит на рыбалку и охотно общается с взрослыми внуками. В государственный тренд довести к 2030 году среднюю продолжительность жизни в стране до 80 лет Анатолий Иванович вполне вписывается.
Однако он всё же исключение из правил — согласно статистике, средняя продолжительность жизни в Волгоградской области составила 73,5 года. Что надо сделать, чтобы, согласно великому поэту, «год от года расти нашей бодрости»?
На пути к 80+
Сегодня трудно поверить, что в начале XX века средняя продолжительность жизни в развитых странах составляла около 32 лет, а доля людей старше 65 лет не превышала 4%. Сегодня всё изменилось: тех, кому более 65 лет – от 14 до 20%.
По показателю средней продолжительности жизни наш регион занимает первое место в ЮФО. По мнению специалистов, выйти в лидеры субъекту помогло внедрение новых стандартов оказания помощи пожилым людям.
В поликлиниках Волгограда, городской больнице № 15, медучреждениях Михайловки, Камышина, Волжского, Калача-на-Дону и Урюпинска уже работают 28 гериатрических кабинетов. До конца 2019 года откроются ещё девять: в Котове, Суровикине, Николаевске, Жирновске и других муниципальных образованиях.
Кроме того, в регионе идёт работа по организации выездных бригад, которые будут оказывать помощь нуждающимся пожилым людям на дому. Системно решается кадровый вопрос: для работы по профилю «гериатрия» уже подготовлены 106 врачей и 68 медицинских сестёр.
Главный врач больницы № 11 г. Волгограда Наталья Трубина рассказывает: первое гериатрическое отделение было открыто в клинике, которую она возглавляет.
Более 15 лет назад, после выхода указа Минздрава РФ «О совершенствовании оказания медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста в РФ», больница начала развивать это направление. Помощь и содействие оказала администрация Советского района Волгограда и управление соцзащиты населения.
– Отделение для лечения пожилых людей было открыто в нашей больнице в 2003 году, – вспоминает Наталья Трубина. – Тогда гериатрическая служба не была развита, но такую помощь уже оказывали. Главным образом это касалось ветеранов Великой Отечественной войны, а также приравненных к ним жителей. До сих пор они поправляют у нас своё здоровье. Кроме того, отделение востребовано и просто у пожилых волгоградцев.
Оставаться независимым
В гериатрическое отделение поступают пациенты как уже ослабленные в силу преклонного возраста, страдающие так называемой старческой астенией, так и с заболеваниями общетерапевтического профиля. Пожилые люди, перенесшие ортопедические, хирургические и неврологические вмешательства, проходят здесь реабилитацию.
По словам медработников, все пациенты отделения имеют целые букеты заболеваний, так что их осматривают и дают назначения узкие специалисты: кардиологи, неврологи, окулисты, урологи. Также с пациентами работает психолог.
Само отделение на 25 коек круглосуточного стационара и 5 коек дневного находится в одноэтажном корпусе больницы, где нет высоких лестниц и длинных коридоров. В маленьком, но уютном здании лечение пожилых пациентов организовано максимально комфортно. Больше 13 лет гериатрическим отделением больницы № 11 заведует Наталья Панфилкина.
– К нам поступают пациенты в возрасте старше 60 лет с гериатрическими синдромами. У них бывают частые головокружения, падения на ровном месте, нарушение памяти и сна и так далее, – рассказывает Наталья Александровна. – Мы помогаем пациентам как можно дольше быть активными физически, умственно и не терять навыки самообслуживания.
В числе применяемых методов – медикаментозное лечение и различные занятия, помогающие развивать мелкую моторику: рисование, лепка, вышивка, игра с мозаикой. Кроме того, с пациентами ежедневно проводятся занятия по лечебной физкультуре. Длительность стандартного курса лечения составляет 10 дней.
Во многом тон в развитии гериатрической службы задает клинический госпиталь ветеранов войн, где работает региональный гериатрический центр. В отделении на 125 коек стационарную помощь ежегодно получают более 7,5 тысяч пожилых людей, в том числе участники Великой Отечественной войны.
Недавно помещения центра в госпитале были полностью отремонтированы. При этом все работы выполнены за счёт средств бюджета Волгоградской области.
Для отделения был приобретён новый инвентарь и современное оборудование, позволяющее проводить реабилитацию после инсульта. Кроме того, в хирургическое отделение госпиталя поступил новый аппарат искусственной вентиляции лёгких экспертного класса. Техника позволит снизить послеоперационные риски, в том числе развития гипоксии (кислородного голодания) у пожилых людей.
Ясно мыслить
Отдельная тема – это восстановление мыслительных, или, как их называют врачи, когнитивных, функций возрастных пациентов. Тема крайне актуальная как раз в плане самостоятельности пожилых людей – очень важно помочь им сохранить память, внимание, интеллект до глубокой старости. Кроссворды, книги, шахматы – это для домашней терапии. А в госпитале ветеранов войн применяется ряд специальных методик.
Это и компьютерные программы, и специально разработанный для пожилых людей комплекс упражнений для развития мелкой моторики, через которую стимулируется центральная нервная система.
Например, один из кабинетов оборудован под кухню в квартире. В такой комнате можно набрать воды в чайник, помыть посуду, поставить на сушилку тарелки. Эти самые простые, привычные для повседневной жизни действия позволяют пожилым пациентам вновь обрести элементарные бытовые навыки.
Возвращают пациентов к жизни и занятия рисованием, а физическую активность телу дают занятия на тренажёрах с опытными инструкторами. «Чувствуешь себя сразу же бодрее, силы возвращаются с каждым днём», – поделились пациенты в ходе занятий.
В 2019 году такой вид помощи начнут получать и жители сельских районов области. К 2022 году специализированная помощь для старшего поколения охватит всю Волгоградскую область – будут функционировать 55 гериатрических кабинетов.
Кстати
Шесть отделений дневного пребывания для пожилых людей начали действовать в этом году на базах Кировского, Красноармейского, Фроловского, Палласовского, Чернышковского, Камышинского центров соцобслуживани. Здесь с пенсионерами работают специалисты по комплексной реабилитации, адаптивной физкультуре, также есть время для творческой деятельности. Всего в группах порядка 200 человек.
Создание отделений дневного пребывания – часть работы по внедрению системы долговременного ухода. В прошлом году регион вошёл в число шести пилотных территорий РФ, где реализуются подобные программы.
Материал подготовлен в рамках проекта «Медицина XXI века»
Передвижные аппараты и никаких очередей. Как работают поликлиники на селе? 
В волгоградском кардиоцентре провели две уникальные операции 
Новая техника и ремонт. Как меняется волгоградская педиатрическая служба 
В перинатальном центре окажут помощь «тяжелым» роженицам 
Пиявки «для хорошего настроения» (часть 2)