Весной 2013 года Волгоградская область начала переход на трёхуровневую систему оказания медицинской помощи. Если говорить проще, все медучреждения разделили на три уровня. Базовый - сельские ФАПы и местные поликлиники. Второй уровень - медучреждения с узкими специалистами в райцентрах, и третий - центры, способные оказывать высокотехнологичную медпомощь.
О том, выиграли ли жители региона от таких перемен, мы поговорили с Галиной ЕДИГАРОВОЙ, известной правозащитницей, членом Общественного совета при Росздравнадзоре Волгоградской области.
Изнанка модернизации
- Сегодня «здоровый образ жизни» стало понятием модным. Стали ли здоровее сами волгоградцы?
- Стимул заниматься собственным здоровьем у наших граждан по-прежнему слабый. В тех же Великобритании, США, если вы пришли к эндокринологу с диабетом и жалобами на лишний вес, вам разработают персональную диету, дадут «дорожную карту», как эту проблему решить. Если будете врачебную рекомендацию соблюдать - дальнейшее лечение оплачивает страховая компания.
У нас всё это по-прежнему воспринимается как фантастика. Особенно на селе.
Сегодня тяжело получить даже минимум, положенный нам по полису обязательного медицинского страхования. К примеру, сделать рентген или пройти флюорографию. Приведу пример. На днях жительница Береславки обратилась в прокуратуру с жалобой на действия медиков. Она пришла в участковую больницу с болью в ключице. Её, следуя инструкции, направили к рентгенологу в районную больницу за 50 км. Прождав три часа в очереди, пациентка так и не попала на приём. Ей сказали приехать через неделю, потому как очередь была слишком большой. Вот вам и доступность медицины!
С нашими расстояниями, качеством дорог, дефицитом кадров пресловутая трёхуровневая система оказания медпомощи показала себя нежизнеспособной. В Германии пациента из любой муниципальной поликлиники до крупного лечебного центра могут при необходимости доставить на вертолёте. У нас ему приходится добираться самому. Лишь в самых острых случаях выручит «скорая». А узкие специалисты стали ещё недоступнее.
- Для чего тогда вообще затевалась реформа? Не могли ведь её разработчики не учесть эти факторы?
- Главная направленность реформы отечественного здравоохранения очевидна - сэкономить как можно больше бюджетных денег. В цивилизованных странах затраты на здравоохранение начинаются на уровне от 10% от ВВП и выше. В нашей стране этот показатель сейчас составляет 3,5%, но уже буквально через пару лет его обещают снизить до 2,6%. Вот вам и вся реформа - сократить и оптимизировать.
Таланты идут к частникам
- Одна из главных бед - дефицит узких специалистов. Куда же деваются выпускники медвузов?
- Загляните в «квитки» знакомых медиков. Нынешние зарплаты даже высококвалифицированных специалистов довольно скромны. Начинающие врачи получают 8-10 тыс. руб. в месяц, а врачи с категориями и стажем - чуть больше 20 тыс. руб. В итоге в бюджетных медцентрах чаще всего дорабатывают врачи предпенсионного возраста. Талантливая молодёжь старается попробовать свои силы в частных клиниках, причём за пределами региона - в Москве или Санкт-Петербурге. Если в Волгоградской области не остаются лучшие - о каком высоком качестве медпомощи можно говорить?
- Если случилась врачебная ошибка, куда лучше обращаться - в страховые компании, прокуратуру или сразу в суд?
- В первую очередь пишите письменную жалобу главврачу учреждения. Следующая ступень - страховая компания, выдавшая вам полис ОМС. Не помогают и там - пишите жалобу в территориальный фонд медстрахования, требуйте экспертизы ваших врачебных назначений.
Но я хочу донести до жителей региона ещё одну важную вещь. Дорогие волгоградцы, не занимайтесь самолечением. Не начинайте решение проблем со здоровьем с хождений в аптеку и просьб: «Дайте что-нибудь от головы, от боли в боку» и т.д. При некоторых заболеваниях применение тех же обезболивающих смерти подобно! Симптомы исчезнут, а обследование не укажет истинных причин недомогания.
В беседе с медиками непременно проявляйте настойчивость. Закон об охране здоровья прямо предписывает лечащим врачам соблюдать полное раскрытие информации о болезни и назначаемых способах лечения на доступном языке: что именно предполагает лечение, какую цель имеют те или иные назначения и др. Если медики играют втёмную - обращайтесь к другим специалистам.
- А что делать, если в той же аптеке не выдают положенных бесплатных лекарств льготникам?
- Пишите заявление в двух экземплярах на имя руководителя медицинского учреждения с припиской в конце «Прошу обеспечить». Если не зарегистрировали своё заявление у секретаря, высылайте его в ЛПУ заказным письмом. Как правило, после таких письменных обращений происходит «маленькое чудо» - искомый льготный препарат быстренько находится. Его перебрасывают из одной аптеки в другую. На обеспечение льготными лекарствами в 2014 году необходимо выделить 1 млрд. руб. Это больше, чем в прошлом. Надеюсь, что обещанные средства поступят в полном объёме.
Клятва Гиппократа теряет свою ценность 
Волгоградцы жалуются на новый порядок выписки таблеток 
Диабетики остались без бесплатных лекарств 
Вместо аптеки - суд. Волгоградцы остаются без жизненно важных лекарств 
Нездоровый рейтинг. С какими проблемами сталкиваются волгоградские пациенты