Бывает ли хороший холестерин? Вредны ли сердцу эктремальные виды спорта? И как прожить до старости без инфарктов и инсультов? О тонкостях работы одного из главных органов и причинах неполадок в ней «АиФ-Волгоград» рассказал кандидат медицинских наук, врач высшей категории, главный внештатный кардиолог комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач областного клинического кардиоцентра Виталий Иваненко.
Сколько весит сердце?
Наталия Епифанова, «АиФ-Волгоград»: Какие только определения не применяют к слову «сердце» - «чёрное», «большое», «каменное». А каким его видит кардиолог?
ВиталийИваненко: Это все метафоры, даже у заядлого курильщика сердце красное. Появление столь большого количества пословиц и крылатых выражений про «пламенный мотор» неудивительно, ведь сердце - это один из самых главных органов человека. Оно выполняет множество функций, основная из которых – насосная. Сердце перекачивает кровь из легких, насыщает органы кровью.
Размеры сердца не одинаковы у разных людей и зависят от возраста, пола, телосложения, здоровья и других факторов. Но в среднем масса сердца у мужчин составляет от 274 до 385 г, у женщин — от 203 до 302 г.
- Из-за чего возникают болезни сердца?
- Неправильное питание и малоподвижный образ жизни – вот два главных фактора риска, из-за которых выросло количество людей с заболеваниями сердца. Непосредственно же болезни сердца (например, ишемическая болезнь, инфаркты миокарда и инсульты) происходят из-за атеросклеротических поражений сосудов. Атеросклероз возникает в результате отложения холестерина на стенках сосуда.
Неправильное питание и малоподвижный образ жизни – вот два главных фактора риска, из-за которых выросло количество заболеваний сердца.
- Значит, нужно исключить из рациона продукты, содержащие холестерин?
- Холестерин – это нужное вещество для организма, строительный материал для клеток. Но есть «хороший» и «плохой» холестерин - высокой и низкой плотности.
Холестерин низкой плотности может откладываться в крупных артериях, в артериях сердца и формировать атеросклеротические бляшки, которые ухудшают кровоток и приводят к инсультам, инфарктам, ишемической болезни сердца и т.д.
Избыточное содержание плохого холестерина возникает в результате нарушения обмена веществ в организме. Это может быть обусловлено генетически либо неправильным питанием. В том числе употреблением продуктов с содержанием пальмового масла (маргарин, сладкие плитки, некачественное мороженое и т.д.).
Незаметная опасность
- Можно ли распознать у себя симптомы атеросклероза?
- Коварство развития атеросклероза как раз в том, что он протекает бессимптомно. Первые проявления можно увидеть только в виде осложнений – например, развитии инфаркта миокарда.
Главная причина возникновения инфаркта миокарда - формирование тромбов (сгустков крови) на месте разрыва атеросклеротической бляшки. При этом нарушается кровоснабжение определенных участков сердца, и если его вовремя не восстановить, происходит отмирание сердечной мышцы.
Сегодня существуют современные методы лечения, которые помогают предотвратить болезнь либо не допустить осложнений. Первый подход – медикаментозный, с помощью тромболитиков – препаратов, которые растворяют тромбы. Второй – хирургический, стентирование коронарных сосудов.
Ангина – это инфекционное заболевание, и если ее не лечить, она может привести к развитию заболеваний клапанов сердца.
- Вы говорили о пороках сердца. Что это такое и почему они возникают?
- Порок сердца – это любое нарушение в структуре сердца. Они бывают врожденными и приобретенными. Первые возникают при формировании внутренних органов плода и могут быть вызваны генетическими факторами. Также причиной порока сердца могут стать перенесенные матерью в первом триместре беременности инфекционные заболевания. Большинство врожденных пороков сердца выявляются во время ультразвуковых скринингов во время беременности. Приобретенные пороки могут возникать в результате атеросклероза и опять-таки перенесенных инфекционных заболеваний.
- Значит, фраза «ангина лижет горло, но кусает сердце и сосуды» - абсолютная правда?
- Да, ангина – это инфекционное заболевание, и если ее не лечить, она может привести к развитию заболеваний клапанов сердца. Поэтому при любых инфекциях лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
- А почему возникают шумы в сердце?
- Причины могут быть различными и свидетельствовать как о заболевании сердца, так и быть «невинными». Например, в подростковый период шумы могут быть вызваны ростом организма. Во время беременности происходит увеличение объема циркулирующей крови в организме матери, и это тоже может вызвать шумы.
- Еще одна из распространенных патологий – гипертоническая болезнь. Нужно ли ее лечить?
- Обязательно. Повышенное давление является самостоятельным заболеванием, но если им не заниматься, также может способствовать развитию инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому нужно обязательно контролировать свое давление и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Еще одной серьезной болезнью являются нарушения ритма сердца, начиная от «перебоев» (экстрасистолия) до таких заболеваний, как мерцательная аритмия, желудочковая тахикардия, нарушения проводимости. Они также могут привести к грозным осложнениям. Для диагностики таких нарушений требуются проведение ЭКГ, суточного мониторинга, специальные электрофизиологические исследования. При серьезных нарушениях проводимости импульса сердца устанавливается электрокардиостимулятор, который «подстраховывает» работу сердца.
Экстремальные виды спорта – это, конечно, стресс. Но если человек занимается этим постоянно, то он проходит без последствий.
Бегом от инфаркта
- Что лучше для здоровья сердца – бег или йога?
- Для сердца полезны любые динамические нагрузки в комфортных условиях. Не нужно заниматься через силу. Ходьба 20-30 минут, бег, занятия на свежем воздухе, дыхательные упражнения, йога, плавание, велотренажер.
- А экстремальные виды спорта – это стресс или кардиотренировка?
- Экстремальные виды спорта – это, конечно, стресс. Но если человек занимается этим постоянно, то он проходит без последствий. В любых физических нагрузках главное постепенность, нужно начинать с минимального уровня, повышая до предельного. Тогда это переносится спокойно для сердца. А если человек никогда не тренировался и решил пробежать марафон, это может окончиться очень печально.
- Что ждать в дальнейшем от науки в области лечения сердечнососудистых заболеваний? Быть может, появятся искусственные сердца?
- Искусственные сердца уже существуют. Но люди должны ходить с чемоданчиком, в котором лежит довольно тяжелый аккумулятор, и постоянно подзаряжать свой «мотор». Это не полноценная жизнь, а ожидание трансплантации донорского органа. Так что нельзя сказать, что будущее кардиологии за искусственными сердцами.
Самые современные технологии должны предусматривать малоинвазивные методы - проведение стандартных операций через небольшие проколы с использованием микрохирургических инструментов. Уже сейчас в федеральных клиниках проводят операции по замене клапана без разреза грудной клетки, когда протез клапана вводят через бедренную артерию. Также будущее за ранней диагностикой заболеваний сердца – на том этапе, когда еще нет никаких симптомов.
Главные враги сердца
- Неправильное питание – большое количество мяса (особенно свинины) при недостаточном потреблении овощей, фруктов и рыбы, готовка на животных жирах
- Недостаток физической активности
- Стрессовые ситуации
- Курение
- Избыточное потребление алкоголя
- Повышенное давление
Рак, ожирение и диабет. Чем здоровью волгоградцев грозит бессонница 
Дела сердечные. Почему молодеют инфаркты и инсульты 
Индикатор здоровья. Врач о том, почему нельзя откладывать визит к маммологу 
Мифы о миоме. Врач о том, почему нельзя верить слухам о страшной болезни 
Как стать отцом