Женская грудь является первой по привлекательности частью тела для мужчин. О современных технологиях диагностики и лечения молочной железы рассказала онколог Татьяна Девятченко, заслуженный врач РФ, доцент кафедры онкологии и гематологии ФУВ Волгоградского медицинского университета.
Главная проблема
Лариса Шеремет, «АиФ – Нижнее Поволжье»: - Несколько лет назад многие женщины понятия не имели, кто такой маммолог. Сегодня эта специализация становится с каждым годом всё более популярной. Многие женщины проходят обследование. Одним назначают УЗИ молочных желёз, другим маммографию. В чём разница?
Татьяна Девятченко: - Это два независимых метода, которые дополняют друг друга. При профилактических осмотрах УЗИ молочных желёз назначается женщинам в возрасте до 35 лет. Но при наличии показаний этот возрастной ценз не действует. Женщинам 35+ и тем, кто моложе, но имеет показания к более глубокому обследованию, назначается маммография. Это использование рентгеновского метода является самым результативным, поскольку позволяет выявить опухоли величиной от одного сантиметра - так называемые непальпируемые формы заболевания, которые нельзя обнаружить при ощупывании молочной железы. Нередко ультразвуковое исследование дополняет рентгенологический метод. Маммография обнаруживает маленькую опухоль, а под контролем УЗИ мы пунктируем, маркируем мизерный очаг, чтобы потом его удалить.
- Насколько важно для каждой женщины проводить самообследование? С какого возраста начинать? Что должно насторожить?
- Каждая женщина с периода, когда у неё начинаются месячные, должна проводить обследование молочной железы. На эту самодиагностику у вас будет уходить максимум пять минут. На 5 - 9-й день от начала месячных нужно подойти к зеркалу, поднять руки, посмотреть, одинаковы ли молочные железы, не расширены ли сосуды, нет ли выделений на белье. Сначала в положении стоя, затем - лёжа на спине, далее - лёжа на боку пальпируем свою молочную железу, ласково прижимая к грудной клетке. И нужно обязательно обратить внимание, нет ли после этой процедуры выделений из сосков, не испытываете ли вы боли, дискомфорта. По статистике из десяти выявленных в молочной железе изменений девять обнаруживают сами женщины. Но самая большая проблема в том, что они не сразу идут к врачу. И как вы думаете почему? Не от страха умереть от рака. Они боятся потерять молочную железу.
Опасный миф
- Но ведь опасения небеспочвенны?
- Это миф о том, что при малейшем подозрении «отрежут» молочную железу. У нас сейчас в приоритете органосохраняющее лечение. И чем раньше приходит к нам пациентка, тем больше шансов у неё выздороветь и сохранить молочную железу. Но что делают наши женщины, сталкиваясь с проблемой? Ждут, когда «само рассосётся». Так проходят годы, и к нам они приходят уже с третьей - четвёртой стадиями рака. Наша задача в данной ситуации облегчить страдания, продлить пациентке жизнь. Таких пациенток у нас 40 %.
Сейчас наука движется семимильными шагами: хирургия, лучевая и лекарственная терапия. Появились биологические препараты, которые точно на «мишени» воздействуют. Но, несмотря на это, многие женщины предпочитают терпеть, а не лечиться.
– Может они не знали, что больны?
– Я вам покажу свой архив пациенток. Хочу подчеркнуть, городских жительниц. В каком состоянии они к нам обратились – зрелище не для слабонервных. Как можно такое не заметить? Молочная железа – это орган, который доступен для ранней диагностики. Мы его можем посмотреть пропальпировать. Это же не дно желудка. Для того, чтобы опухоль выросла от одной клетки до возможности её определения в среднем проходит от 8 до 16 лет. И у меня в голове не укладывается, как можно женщине годами доводить себя до критического состояния. Я не понимаю, почему эти женщины-страдалицы не задумываются над тем, что они потенциально обрекают на суровые испытания не только себя, но и своих родных и близких, которые вынуждены будут ухаживать за ними. Если вы хотите оградить любимых и родных людей от проблем, значит, обязаны заботиться о своём здоровье.
Каждый день 47 детей в России остаются без мамы, которая болела раком молочной железы. Можно жонглировать цифрами статистики, а вы просто представьте, что они стоят вот здесь – 47 осиротевших детей за один только день. Мы, женщины, можем реально эту ситуацию исправить. Если будем внимательны к себе, своему здоровью. Рак молочной железы, обнаруженный в ранней стадии излечим.
Группа риска
– Можно ли выделить группу риска женщин?
– В первую очередь влияет наследственность. Сейчас мы можем определять мутации генов, которые передаются по наследству, и которые могут привести к развитию этого заболевания. Известны и факторы риска в каждой возрастной группе. Женщины старше 40 лет, у которых меняется гормональный фон. Это и нарушение менструального цикла в молодом возрасте, и раннее начало месячных и позднее окончание, аборты. Это и ожирение, и нарушение в нейрогуморальной сфере, доброкачественные новообразования. Также среди причин – неблагоприятные факторы окружающей среды.
– А распространенные сейчас пластические операции по увеличению груди не опасны?
– До недавнего времени считалось, что ничего опасного в них нет. Но американские и английские ученые провели исследования, которые показали, что введение инородных для организма латекса и силикона повышает риск возникновения злокачественной опухоли лимфоидной ткани.
– Татьяна Фёдоровна, а есть критерии по выбору правильного бюстгальтера?
– Ваши ощущения. Главное, чтобы вам было в нём удобно. Бретели не впивались. Желательно, чтоб он был из натуральных материалов. А по утрам и вечерам не забывайте про так называемый «природный бюстгальтер»: для молочной железы полезно орошение прохладной водой. Это старое известное профилактическое средство. Кроме того, женщинам не надо забывать, что зона декольте требует такого же внимания и ухода, как и лицо. Не скупитесь на кремы, различные маски, средства ухода.
- Проблемы с молочной железой - это системное заболевание?
- Безусловно. Молочная железа - это орган, который чутко реагирует на все сбои в организме, внешние негативные факторы. Это индикатор женского самочувствия. В числе факторов риска - и стрессы, и профессиональная усталость, и неурядицы в семейной жизни. Молочная железа любит ласку, заботу. Поэтому я желаю всем женщинам мужской любви! Старайтесь смотреть на мир позитивно и не забывайте о прогулках на свежем воздухе и здоровом питании.