О самых недорогих рецептах долголетия, о том, сколько болезней человек накапливает к выходу на пенсию, рассказал главный гериатр регионального комитета здравоохранения, начальник областного клинического госпиталя ветеранов войн Олег Кириллов.
Жизнь - это движение
Лариса Шеремет, «АиФ-Волгоград»: - Что можно и нужно делать, чтобы жить долго и счастливо?
Олег Кириллов: - Рецепт простой и давно известный: нужно заботиться о себе, вести здоровый образ жизни, отказаться от всех вредных привычек, правильно питаться, высыпаться, уметь сохранять душевное спокойствие. И помнить, что движение - это жизнь. Нашему организму показана постоянная нагрузка, как физическая, так и интеллектуальная. Не только мышцы и суставы нужно тренировать, но и головной мозг.
- Но говорят, что уже изобрели какие-то пилюли от старости…
- Это всё для ленивых. Помните в сказке «Морозко»: «Это - естество, а это - колдовство». Здоровый образ жизни - это самое дешёвое и проверенное средство. А что толку, если глотнул пилюльку и лежишь, тебе родственники пить-есть приносят, даже до туалета ты ленишься дойти. Чего можно добиться физкультурой - не добиться лекарствами.
Мы знаем много примеров, когда, выйдя на пенсию, люди занимаются творчеством, осваивают компьютеры, находят себе хобби по душе. Старость для них не приговор, а возможность заняться любимым делом. Такие люди и настроены оптимистично, и меньше зациклены на болячках и дольше живут.
Минус десять лет жизни
- Олег Владиславович, влияет ли на продолжительность жизни курение?
- Доказано: курение - это минус десять лет жизни. Курильщики-долгожители просто обладают титаническим запасом прочности, которым их одарили предки. Есть генотип - это то, что тебе даровано предками. Исследования показывают, что продолжительность жизни только на 50% определяется хорошими генами. А есть фенотип - это влияние окружающей среды. Допустим, человек от природы здоров, нет предрасположенности к заболеваниям лёгких, но с курением он может их получить. То же самое можно сказать и о сахарном диабете, и об атеросклерозе... В медицине это называют токсическим фактором окружающей среды. Курить надо бросать, а не искать себе оправдания. Каждый человек сам себе адвокат и прокурор - для окружающих. Пациенты не хотят избавляться от вредных привычек, даже когда обозначились явные проблемы со здоровьем. Но им легче обвинить доктора в том, что лечение не помогает так, как хотелось бы, чем самим сделать шаг к своему выздоровлению. Они сами медленно, но верно убивают себя, но, по их версии, виноваты в этом будут врачи.
- В общих чертах мы знаем, что есть такая наука, геронтология. А что такое гериатрия? Можно ли записаться на приём к врачу-гериатру в поликлинике?
- Геронтология - это фундаментальная наука о долголетии, которая изучает физиологию старения, геном человека. Проводятся исследования, какие физиологические изменения в организме уменьшают продолжительность жизни, а какие увеличивают. Геронтологи изучают образ жизни тех людей, которые достигли или перешагнули столетний рубеж. Клиническая часть этой науки геронтологии - гериатрия. В медицине существуют два направления по возрастному признаку: помимо педиатрии есть ещё и гериатрия - это наука, которая изучает особенности лечения пожилых людей. Исследования показывают, что население быстро стареет. В связи с этим гериатрия становится всё более востребованной.
В начале прошлого века средняя продолжительность жизни составляла 35 - 40 лет, в конце века - уже 70. Современные возможности диагностики и лечения, вакцинация населения, повышение качества жизни, диспансеризация, которая помогают выявить заболевания на ранней стадии и вылечить людей - все эти факторы приводят к тому, что население в мире будет продолжать прирастать не детьми, а стариками. А поскольку их количество увеличивается с каждым годом, тема гериатрии становится всё более актуальной. Но до настоящего времени ни в одной поликлинике не было врачей-гериатров. Скоро ситуация изменится. 14 марта этого года в Минюсте был зарегистрирован приказ Минздрава России об утверждении порядка оказания медпомощи по профилю гериатрии. Это очень важный документ о зарождении гериатрической помощи населению. Осенью врачи из Волгоградской области поедут на учёбу в Москву. И вскоре в поликлиниках можно будет записаться к врачу-гериатру.
- Вы сказали, что есть особенности лечения пожилых людей. Они настолько существенны, что необходимо было выделять гериатрию в отдельный профиль?
- Почему ребёнка при возникновении проблем со здоровьем осматривает не взрослый терапевт, а педиатр, пояснять не нужно. У пожилых людей не меньше специфических особенностей. К пенсии мы успеваем нажить целый букет хронических заболеваний. С годами эти проблемы обостряются на фоне общего старения организма.
С возрастом меняется количество клеток головного мозга, уменьшается количество нейронов, количество гепатоцитов (клеток печени), количество нефронов, соответственно меняется функция этих органов и тканей. Замедляется кровоток, слабее работает сердце, меняется обмен веществ в организме. Проблемы со слухом, зрением, хрупкость костей… Мы должны с учётом этих изменений знать, как подействует то или иное лекарство, какие дозы нужно назначать в преклонном возрасте. Пациента в 50 - 70 лет мы от ишемической болезни лечим, стабилизируя давления и снижая уровень холестерина. У людей страше показатели по давлению и холестерину могут быть в норме, но при этом человек будет чувствовать себя плохо. Наша задача - с учётом возрастных изменений определить эффективную методику лечения.
Знать меру
- Когда говорят о долгожителях, особый акцент делают на их питании. Что нужно есть, чтобы дольше оставаться молодым?
- Главное - во всём знать меру. Аппетит нам достался от первобытных предков, но мы не пробегаем по нескольку километров в поисках мамонта. Наши люди даже в булочную, что в двух шагах от дома, ездят на автомобилях. Что касается рациона питания, в нём должно быть много растительных жиров. По возможности откажитесь от всего жареного. Готовьте на пару или тушите. Сократите до минимума соль и сахар. Никаких чипсов и сладких газированных напитков - это то, что отравляет ваш кишечник. И пресловутый майонез, который мы льём во все блюда. Но я ещё раз хочу подчеркнуть, что для продления молодости и отсрочки старения больше двигайтесь. Не позволяйте себе и своей душе лениться.