Кашель – одна из самых частых жалоб пациентов, причем услышать ее могут доктора разных специализаций. Он является почти неизменным спутником простуды, и тут с ним все ясно. А вот причины кашля без респираторной инфекции могут быть разнообразными. В них с помощью специалистов разбирался vlg.aif.ru.
Один из факторов – курение
Более всего следует насторожиться, если вас беспокоит хронический кашель, его средняя распространённость – 10% среди всех жалующихся на него пациентов. Такой кашель зачастую возникает из-за того, что люди долго тянут с обращением к врачу. Не откладывайте визит к доктору – причины кашля бывают разные и для их определения необходимо обратиться к терапевту или врачу общей практики, далее, возможно, потребуется консультация пульмонолога или аллерголога, а иногда нужна помощь и других специалистов: оториноларинголога, фтизиатра, кардиолога, гастроэнтеролога.
Принято выделять сухой и влажный кашель. Проблемы могут создавать оба вида, но при разных видах кашля будет назначаться и разные схемы лечения, лекарственные препараты.
Обратите особое внимание на курение. Оно служит важнейшим фактором риска появления хронического кашля. У курильщиков кашель может быть следствием таких серьёзных заболеваний, как хроническая обструктивная болезнь лёгких и даже рак лёгких.
Могут быть и другие причины кашля, в том числе хронического – это раздражающие загрязнители воздуха бытового и профессионального характера. Например, испарения на кухне при приготовлении пищи, особенно в закрытых помещениях с плохой вентиляцией. С этим сталкиваются многие хозяйки, но мало кто задумывается, как опасно для здоровья такое ежедневное воздействие.
Хронический кашель может развиваться у работников, подверженных длительному воздействию органической пыли. Если люди постоянно работают в зернохранилищах или, например, на древесном производстве — риск тоже велик. Даже наличие дома попугая или разведение голубей может стать причиной серьезного заболевания легких.
Опасности подвергаются и те, кто подвержен действию угольной пыли, стекловидных волокон, цемента, диоксида кремния, силикатов, ванадия, сварочных газов, выхлопных газов двигателя и т. д.
Мы уже упоминали, что наиболее частыми причинами кашля являются острые респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Но в таком случае при правильном лечении кашель полностью проходит. А вот если кашель сохраняется, то это повод обратиться к врачу.
По течению принято разделять кашель на острый (длительность — до 3 недель), подострый (от 4 до 8 недель) и хронический (более 8 недель).
Без самолечения
Что важно знать о действии лекарственных препаратов? Опять же – не стоит их назначать самостоятельно. Большинство заболеваний, являющихся причиной длительного кашля, требуют назначения специфического лечения, однако существуют и общие принципы симптоматического лечения кашля.
Так, например, сухой надсадный кашель рекомендуется подавлять путём назначения противокашлевых препаратов.
Продуктивный кашель, сопровождающийся отделением мокроты, требует другого подхода к лечению. В этом случае применяются отхаркивающие или муколитические средства. Среди них стоит отметить препараты последнего поколения на основе эрдостеина, характеризующегося мощным эффектом по разжижению вязкой мокроты.
Тем не менее, ещё раз необходимо подчеркнуть важность обращения к врачу при появлении кашля с целью установления правильного диагноза и назначения необходимого лечения. Самолечение, в том числе с применением средств народной медицины, может стать причиной позднего обращения к врачу, поздней диагностики причины кашля. Иногда такая потеря времени может иметь серьёзные последствия.
Как снизить риск возникновения кашля? Тут есть несколько советов. Одевайтесь по сезону, берегитесь простуд, пейте побольше чистой воды, откажитесь от курения, избегайте аллергенов, почаще проветривайте квартиру. И двигайтесь побольше, занимайтесь спортом! Также важно следить за питанием – ешьте больше овощей, фруктов, укрепляйте иммунитет. И будьте здоровы!
Экспертное мнение
Главный внештатный пульмонолог комитета здравоохранения Волгоградской области, доцент кафедры внутренних болезней Института НМФО ВолгГМУ, кандидат медицинских наук Вера Цома:
– Сначала – заблуждения, которых надо избежать. Главное – не лечить кашель многократными курсами антибиотиков без показаний! Большинство случаев острого и подострого кашля связаны с острыми респираторными вирусными инфекциями, на которые антибиотики не действуют. Применение антибиотиков без показаний может стать причиной развития нежелательных побочных явлений и увеличения устойчивости микрофлоры к антибактериальным препаратам при последующих назначениях.
Также многие ошибочно считают, что самое эффективные и безопасные препараты — это препараты растительного происхождения, в том числе отхаркивающие препараты. Но нельзя забывать о возможности аллергических реакций на растение, что может привести к усилению кашля.
Очень важно выбрать метод лечения пациентов с продуктивным кашлем, направленный на очищение дыхательных путей, а именно улучшение отхождения мокроты (препараты мукокинетики), уменьшение её количества (препараты мукорегуляторы), густоты и вязкости (препараты муколитики), с универсальными противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Это различные группы препаратов, но идеально, когда один препарат сочетает в себе все перечисленные свойства.
В настоящее время в случае продуктивного кашля мы имеем возможность использовать оригинальный препарат на основе эрдостеина, который влияет на несколько механизмов влажного кашля, сокращая сроки лечения острого и хронического кашля, предотвращая осложнения острых заболеваний и обострения хронических заболеваний нижних дыхательных путей. Препарат обладает комбинацией эффектов – мукоактивный плюс мукокинетический, что обеспечивает успешное очищение дыхательных путей от мокроты, антиоксидантный и противовоспалительный эффекты, усиливает действие антибиотиков, также проявляет ингибирующую активность против воздействия свободных радикалов, в том числе производимых сигаретным дымом.
