Согласно данным от Всероссийского центра профилактической медицины, частота инсульта в России колеблется от 460 до 560 случаев на 100 тысяч населения. Особенно неблагоприятная ситуация с данной патологией отмечается в крупных городах.
Последствия инсульта часто приводят к инвалидизации, нарушению полноценной жизни людей. Соответственно, крайне важно не только предотвратить само заболевание, но и вовремя принять все необходимые меры, чтобы минимизировать негативные для организма последствия уже после, казалось бы, непоправимого.
Правило первых пяти часов
Об очевидных симптомах инсульта и о первой помощи рассказывает заведующий отделом медпрофилактики поликлиники больницы им. Фишера, врач-терапевт Елена Ясько: «Даже если вы думаете, что это вас никогда не коснётся, важно знать симптомы инсульта, потому что, возможно, именно от вашей помощи будет зависеть чья-то жизнь».
Первое, на что следует обратить внимание, это перекос лица. Если вы затрудняетесь определить, есть ли он, попросите человека улыбнуться или оскалить зубы. Улыбка получится кривой, и явно будет прослеживаться асимметрия носогубных складок. Речь человека становится путаной, а, возможно, он даже не сможет произнести своё имя. Нарушение речи – это также один из признаков инсульта.
Ещё один очевидный признак – выраженная слабость в конечностях, неловкость. Если попросить человека вытянуть руки вперёд, то слабая рука начнёт опускаться или он даже не сможет её поднять.
Как бы это страшно ни звучало, но с этого момента у врачей есть не более пяти часов, чтобы спасти пациента. Самое важно сейчас – немедленно вызвать скорую помощь.
«Инсульт бывает ишемический, когда закупорка артерии тромбом приводит к гибели клеток головного мозга, и геморрагический, при котором происходит кровоизлияние из-за разрыва артерии или вены, что сопровождается отёком головного мозга вследствие гибели нейронов, – напомнила врач. – Если в первые 4,5 часа пациенту ввести лекарство, которое растворяет тромбы, можно восстановить кровоснабжение головного мозга. По истечении данного времени ткани и сосуды головного мозга в зоне, где случилось поражение, приобретают необратимые изменения».
На развитие инсульта влияют не только поведенческие факторы: отсутствие вредных привычек, умеренные физические нагрузки, правильное питание, нормальный вес и позитивное мышление, но и те факторы, на которые невозможно повлиять – возраст, пол, наследственная предрасположенность.
«Поэтому важно следить за своим здоровьем, особенно если у вас есть хронические заболевания – сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия, коагулопатия, не пренебрегать медикаментозным лечением и диспансеризацией», – резюмировала врач.
Важен психологический настрой
Иногда, казалось бы, все медицинские меры по отношению к человеку, пережившему инсульт, приняты вовремя, а выздоровление всё не наступает и пациент как будто застрял на одной из фаз реабилитации и никак не может сдвинуться с места. При этом он находится в состоянии апатии, неверия в собственные силы, у него отсутствует желание возвращаться к прежней жизни, он отказывается от общения с родственниками и друзьями, замыкается в себе.
Как на этом этапе психологически настроить людей после инсульта на выздоровление и вернуть интерес к жизни, рассказывает медицинский психолог Волгоградской областной клинической больницы № 1 Алина Рыбкина: «Нередко у пациента возникает чувство подавленности, тревожности, апатии, наблюдается снижение мотивации к физическим, интеллектуальным, психическим видам деятельности. Именно так проявляется постинсультная депрессия, которая в большинстве своём и влияет на снижение выживаемости в постинсультный период».
По возвращении из больницы домой пациент оказывается на полном попечении родственников, которые должны помочь ему в восстановительном периоде. А иногда и сами родственники не вполне готовы к этому.
«На данном этапе психологическая помощь важна и для родственников, ведь их жизнь уже тоже не будет прежней, – отмечает специалист. – На них обрушивается дополнительная нагрузка, а вместе с тем и дополнительная ответственность за результат реабилитационных процедур. Но важно при этом делегировать часть обязанностей по уходу на ближайший круг родных пациента, а не взваливать всё исключительно на себя одного».
«Бывает, что родственники оставляют работу и живут жизнью своего постинсультного родственника. Так делать нежелательно, потому что если сейчас всё начать делать за человека, то у него не разовьётся мотивация к восстановлению тех функций, которые были утеряны после инсульта, – подчеркнула специалист. – Задача родственников – поддержать на пути восстановления и помочь, пока он научается делать заново всё сам, а не делать за него. Если вы видите, что больной может сам себя обслужить, а это уже большой шаг вперёд, то стоит дать ему больше самостоятельности и прекратить контролировать. И главное, не забывать о себе, своих увлечениях, своей жизни. Бывает, что родственники испытывают больше тревожности, чем больной, устают от ответственности, ежеминутно живут мыслями вины».
Поэтому в период, когда пациента после инсульта выписывают из больницы домой, родственникам желательно посещать консультации с психологом. Это поможет решить возникшие эмоциональные проблемы и, вполне возможно, ускорит процесс выздоровления.
Коварная мигрень
Мало кто знает, что привести к инсульту может даже, казалось бы, банальная мигрень. Долгое время эта болезнь не воспринималась всерьёз. Такой вид головной боли называли болезнью аристократов и считали способом отлынивания от работы. На самом деле мигрень довольно распространенное заболевание, которое может спровоцировать серьёзные осложнения.
О том, может ли мигрень стать причиной инсульта, рассказывает руководитель регионального сосудистого центра для лечения больных с ОНМК, врач-невролог городской клинической больницы скорой медицинской помощи № 25 Ольга Коновалова: «Если у вас головная боль проявляется пульсацией с одной стороны, длится от пары часов до нескольких суток с острой реакцией на свет и звуки и сопровождается тошнотой или рвотой, скорее всего это мигрень».
Спровоцировать такие приступы головной боли может неправильный режим дня, пропуск приёма пищи, алкоголь (шампанское или красное вино), пищевые продукты (орехи, шоколад, сыр), обезвоживание, недосып, физическое или умственное переутомление, стресс, погодные условия, гормональные причины.
Среди факторов развития заболевания особое место занимает генетическая предрасположенность. Считается, что склонность к мигреням передаётся по женской линии, и первый приступ случается в возрасте до 40 лет.
«Мигрень бывает без ауры и с аурой. Например, если голова заболела после таких проявлений, как вспышки света, искажение восприятия окружающего мира, онемение конечностей, своеобразные ощущения в животе, то это мигрень с аурой. Хотя случается, что после таких предпосылок головная боль и не наступает, – акцентировала Ольга Коновалова. – Важно не игнорировать головную боль, а вовремя обратиться к врачу, который выявит причины боли и подберёт профилактическую терапию».
Профилактикой мигренозного инсульта является приём препаратов, направленных на предупреждение приступов мигрени.
Глас народа
Оксана Платонова, волгоградка:
«Когда я впервые столкнулась с инсультом, мир вокруг резко изменился – удар хватил маму в начале нулевых. В тот момент, когда она потеряла способность говорить и двигаться, мне казалось, что жизнь закончилась. Но никто не собирался сдаваться. Это была лишь первая глава нашей новой истории – истории упорного восстановления.
Каждый день начинался с борьбы. Первые шаги были настоящим испытанием. Простые движения казались невозможными, а слова – недостижимыми. Сначала мама училась заново поднимать руку, потом – держать ложку. Каждый успех, даже самый малый, был праздником. Я поняла, что каждое её движение – это не просто физическая активность, а шаг к возвращению к жизни. Прошло время, мама начала говорить снова, она научилась радоваться каждому шагу вперёд и принимать свои неудачи как часть пути.
Теперь, оглядываясь назад, я понимаю, что этот опыт изменил нас. Мы стали сильнее, мудрее и более благодарными за каждую минуту жизни. Восстановление после инсульта – это долгий и сложный процесс, но он стоит того. Вовремя оказанная медицинская помощь подарила маме как минимум 15 лет жизни».
Публикация подготовлена в рамках проекта «Скажем болезням «нет»
