Ординатор из Волгограда спас брянского дальнобойщика от смертельной травмы

3 июня 2025 года в приёмное отделение клинической больницы № 15 города Волгограда был доставлен водитель транзитного автомобиля с выраженной клинической картиной перитонита. Пациент, находясь за рулём, внезапно почувствовал острую кинжальную боль в верхних отделах живота.

Предварительно медики предположили острый панкреатит или прободную язву желудка. Однако результаты УЗИ, обзорной рентгенографии и компьютерной томографии не выявили свободной жидкости в брюшной полости и других отклонений.

Клинический ординатор первого года обучения на кафедре хирургических болезней №1 Института непрерывного медицинского образования ВолгГМУ Мурад Мукаилов высказал гипотезу о возможном спонтанном разрыве пищевода — крайне редком состоянии - синдроме Бёрхаве, возникающем вследствие резкого повышения внутрипищеводного давления.

Решение о проведении диагностической лапароскопии было изменено. Вместо неё в операционной была выполнена эзофагогастродуоденоскопия. Исследование не выявило патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, однако у пациента начали формироваться подкожная эмфизема шеи и грудной клетки — это потребовало немедленной интубации.

При детальном осмотре пищевода эндоскопическим методом был выявлен линейный разрыв длиной 6 см в дистальной трети по левой стенке, сообщающийся с плевральной полостью. Больному экстренно выполнили торакотомию слева: повреждение ушито, средостение и плевральная полость дренированы. Также была наложена гастростома для последующего энтерального питания.

В послеоперационном периоде состояние пациента стабилизировалось. Он начал принимать пищу самостоятельно, гастростому закрыли. После курса реабилитации пациент был выписан в удовлетворительном состоянии для продолжения лечения по месту жительства в Брянской области.

Юрий Веденин, заведующий кафедрой хирургических болезней №1, отметил профессиональные качества молодого специалиста:

- Именно клинический ординатор первым предположил наличие у пациента крайне редкого и опасного заболевания, что позволило вовремя изменить тактику лечения и спасти ему жизнь.