14 ноября – Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. По данным ВОЗ, в мире этим заболеванием страдают более 460 миллионов взрослых и более 1 миллиона детей. В России, по данным Федерального регистра больных сахарным диабетом, более 4,8 миллиона, в Волгоградской области – более 90 тыс. С каждым годом число заболевших растет. Так, только за девять месяцев 2023 года в регионе выявлено 29,5 тысяч новых случаев заболевания.
Един в разных лицах
Существуют разные типы сахарного диабета. Первый тип – это аутоиммунное заболевание, чаще диагностируемое у детей и молодых людей до 30 лет. В основе его возникновения в большинстве случаев лежит генная предрасположенность, а толчок может дать любое инфекционное вирусное заболевание. Медицина пока не знает способов препятствовать развитию этого типа заболевания.
Второй тип сахарного диабета обычно имеет причиной неправильное питание и низкий уровень физической активности – и тем, и другим сегодня грешит подавляющее большинство людей. Факторы риска – зрелый и пожилой возраст, избыточный вес и ожирение, связанные с неправильным питанием, малоподвижный образ жизни, стрессы и вредные привычки.
Именно диабетики второго типа обеспечивают рост числа заболевших: из всех случаев выявленного диабета они составляют более 95%. И эта цифра продолжает расти.
«От сахарного диабета никто не застрахован, но заболевание можно отсрочить или предотвратить, если прививать здоровые привычки в еде, работать с расстройствами пищевого поведения, популяризировать физические нагрузки, практиковать регулярную двигательную активность», – считает врач-терапевт клинической больницы скорой медицинской помощи №15 Ирина Спорова.
Болезнь коварна и жестока
Диабет нельзя вылечить, увы, это приговор. Его нужно только принять и научиться с ним жить. Он коварен тем, что сначала больной не замечает никаких изменений, у него ничего не болит, а потом выявляются серьезные осложнения: повреждение тканей и органов, включая сердце и все кровеносные сосуды, почки, глаза (потеря зрения), уши (потеря слуха), нервы, язвы и разрушения глубоких тканей конечностей вплоть до ампутации (диабетическая стопа), болезнь Альцгеймера, стоматологические заболевания.
Часто, даже зная свой диагноз, люди несерьезно к нему относятся, хотя необходимо всегда быть начеку! Влияние продуктов на подъем сахара в крови очень индивидуален. Простой сок в коробочке, даже с надписью «без сахара», может стать причиной такого скачка сахара, который приведет к необратимым последствиям. Что уж говорить, сахар может подняться даже от стресса: занервничал, поволновался, – пожалуйста.
В итоге борьба с диабетом – это далеко не диета, это образ жизни, требующий огромной самодисциплины. Его основа – это сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки.
«Физическая активность – незаменимый рычаг воздействия на сахар у диабетиков. Она обеспечивает стабильность, избавляет от скачков сахара. Даже при обычной физнагрузке и ходьбе уровень его содержания в крови снижается. К тому же это действие пролонгировано: ежедневные занятия позволяют снизить дозировки инсулина при диабете первого типа, и в разы снижают процент возникновения осложнений при втором типе», – добавляет врач Ирина Спорова.
Вот как строит свой день волгоградка Елена Краснова, у которой несколько лет назад диагностировали диабет второго типа.
«Мои основные правила – ежедневная утренняя зарядка, не меньше шести-восьми тысяч шагов в день, минимум углеводов. Полностью отказаться от сладкого, к сожалению, не могу, тем более, что мозгу нужна глюкоза, особенно работнику умственного труда. Но найти подходящие сладости, да и вообще подходящие продукты – огромная проблема!» – делится Елена.
Практически все продукты в магазинах содержат сахар. В кафе и ресторанах блюд для диабетиков не найдешь. Волгоградская фабрика «Конфил» выпускает большое количество сладостей, но только один вид шоколада без сахара. Конфеты фабрики «Победа» на основе сахарозаменителя стевия стоят около 1,5 тысяч рублей за килограмм.
«В мире огромное количество людей, страдающих диабетом, но для общества нас как будто не существует!» – сетует волгоградка.
Кроме того, многие производители вводят покупателей в заблуждение надписью «без содержания сахара» на этикетке, под которой на самом деле есть и сахаросодержащая патока, и сам сахар. В итоге недосмотр может стоить диабетику жизни, но производителей это вряд ли волнует.
На игле ради жизни
При диабете первого типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, из-за чего человек нуждается в заместительной терапии на протяжении всей жизни. Заболевание начинается резко: человек худеет, его мучает постоянная жажда, и не заметить симптомы невозможно.
С этим типом диабета шутки плохи: если диабетик полдня не получает инсулин, он может впасть в кому и даже умереть. Поэтому обязательный набор любого диабетика первого типа – глюкометр, тест-полоски, инсулин в шприцах или в инсулиновой помпе и продукты, способные быстро поднять упавший сахар.
Чтобы проверить сахар крови, больной делает прокол кожи на пальцах – в среднем пять-восемь раз в день, и ещё минимум четыре-пять уколов в день чтобы вколоть инсулин. К счастью, прогресс не стоит на месте, и ученые изобрели прибор для круглосуточного мониторирования сахара в крови. Это спасение для диабетика.
Прибор фиксируется на теле человека и «пристреливается» к коже. Данные считываются специальным устройством или с помощью программного устройства, скачанного на телефон. Технологии дошли до того, что можно дистанционно контролировать сахар, например, у ребенка, который находится в садике или школе. С ним отпадает необходимость постоянно прокалывать кожу, чтобы измерить сахар. Особенно это помогает родителям маленьких детей, которые почти все боятся уколов.
Еще один прибор, сильно облегчающий жизнь диабетикам –инсулиновая помпа. Этот девайс размером с пейджер или маленький телефон также крепится к коже. Пользователь самостоятельно, с учетом рекомендаций врача, задает и регулирует настройки подачи инсулина. А более современные модели считывают показания крови, рассчитывают и вводят необходимое количество инсулина самостоятельно. Но прибор есть прибор, его работу обязательно необходимо контролировать.
Помпы выдаются бесплатно по инвалидности в рамках федеральной программы высокотехнологичной медицинской помощи. Правда, расходные материалы – инфузионные наборы и резервуары – не всегда оказываются в наличии. Тогда спасение жизни «утопающих» становится делом их собственных рук.
Примерные цены на покупку жизненно важных медицинских изделий и расходных материалов для помповой инсулинотерапии:
- инфузионная система – 10 000 рублей (10 штук на 1 месяц);
- резервуары для инсулиновой помпы – 1 500 рублей (10 штук на 1 месяц);
- система круглосуточного мониторинга уровня сахара крови – 5 000 рублей (на 14 дней);
- тест-полоски – от 600 рублей за 50 штук (минимум 120 штук в месяц).
Стоимость самой инсулиновой помпы – от 95 000 до почти 300 000 рублей на четыре-пять лет.
Выбирая детство и жизнь
Если у ребенка выявляют диабет 1-го типа, то он становится образом жизни не только для самого ребенка, но и для всей его семьи. Приходится пересматривать питание, отношение к спорту, режим дня.
«Постоянные спутники родителей в этом – бессонные ночи и повышенная тревожность за здоровье своего ребенка. Ведь мы полностью, 24 часа в сутки, контролируем течение болезни, сначала учимся сами, а затем учим детей самостоятельно справляться с проблемными ситуациями. Чтобы в будущем они могли не оказывать себе ни в праздничном обеде, ни в дальних путешествиях, ни в экстремальных видах спорта», – делится опытом мама девочки с диабетом первого типа Екатерина Филина.
К счастью, несмотря на все сложности, люди научаются с ними справляться. Дети остаются детьми, привыкают к своему новому образу жизни, посещают обычные детские сады и школы, общаются с другими детьми, занимаются в обычных кружках танцами, гимнастикой, легкой атлетикой, плаванием. Выбирая жизнь и своё детство.
