Древняя китайская мудрость гласит: «Заниматься здоровьем нужно не за три дня до смерти, а за три года до болезни». Это особенно актуально, когда речь идёт о сахарном диабете – болезни, которую вполне можно предотвратить.
Горькая правда
Статистика тревожная: на сегодняшний день от сахарного диабета страдает каждый десятый в возрасте от 20 до 79 лет. Цифры очень высокие, и они растут.
Сахарный диабет – хроническое заболевание, опасное ещё и тем, что оно повышает риск развития других недугов.
– Сахарный диабет – это группа заболеваний, характеризующихся хронически повышенным уровнем глюкозы крови в результате нарушения секреции или действия инсулина, – объясняет врач-эндокринолог высшей квалификационной категории ГБУЗ ГКБ № 3 г. Волжского Рената Павленко. – ВОЗ выделяет несколько видов сахарного диабета. Самыми распространёнными считаются диабет 1-го и 2-го типа (СД 1 и СД 2). Если число случаев принять за 100%, то СД 1-го типа будет менее 10%.
СД 1-го типа чаще проявляется у людей моложе 30 лет. Он связан с нарушением функции поджелудочной железы, так как именно она вырабатывает инсулин. Данный вид диабета инсулинозависим.
СД 2-го типа чаще выявляется у людей старше 30 лет и связан с тем, что клетки организма перестают реагировать на инсулин, вследствие чего концентрация глюкозы крови начинает расти. Чаще всего он встречается у людей с ожирением, это инсулиннезависимый сахарный диабет.
Врач отмечает: в настоящее время отмечается значительный рост специфических типов диабета, в основе которых лежат генетические дефекты или иммунологически опосредованные нарушения в функционировании клеток поджелудочной железы, выделяющих инсулин.
– Коварство сахарного диабета в том, что он может протекать практически бессимптомно, поэтому в большинстве случаев за помощью к эндокринологу обращаются пациенты с выраженным повышением глюкозы крови, случайно выявленном при медосмотрах по месту работы или во время диспансеризации, – продолжила Рената Павленко. – Учтите: если сахар повышается до 6,1 ммоль/л натощак или более 7,8 ммоль/л в течение дня (в том числе через два часа после еды), нужно обратиться к терапевту или эндокринологу. При случайном определении глюкозы крови 11,1 ммоль/л и выше диагноз сахарного диабета не вызывает сомнений.
Как утолить голод правильно?
Что делать, если вам диагностировали такую болезнь? Главное – диета.
– При установленном диагнозе диабета или преддиабета (нарушение гликемии натощак, нарушенная толерантность к глюкозе), основа любого лечения – это прежде всего сбалансированное питание – диета № 9. При избыточной массе тела применяется низкокалорийный вариант диеты (женщины: 1200–1400 ккал в сутки, мужчины: 1400–1500. Крайне важна физическая активность (ходьба 10 000 шагов в сутки, анаэробные тренировки 150 мин в неделю, плавание). Учтите – избыток веса или ожирение является мощнейшим фактором риска в развитии сахарного диабета.
Почему вообще возникает диабет?
– Сахар в крови может подниматься по ряду разных причин, – говорит врач-эндокринолог поликлинического звена городской больницы им. Фишера (г. Волжский) Марина Арсенова. – Например, от употребления в пищу продуктов, которые содержат простые углеводы: мёд, сахар, варенье, конфеты, или сложные – несдобные хлебобулочные изделия, макароны, картофель, различные крупы. Первые быстро повышают уровень сахара в крови, вторые – более медленно, но их переедание также может привести к повышению глюкозы.
Также на скачки сахара влияет стресс, вирусные бактериальные инфекции, острые воспалительные процессы (ОРВИ, грипп, пневмония, острый инфаркт миокарда и др.), курение, алкоголь, голодание. Длительный период голода приводит к тому, что сначала глюкоза в крови снижается, а через некоторое время высвобождаются запасы гликогена в печени и уровень сахара снова повышается за счёт собственных запасов.
Чтобы глюкоза в крови не зашкаливала, нужно правильно питаться. Так, завтрак – это обязательный приём пищи, тем более для людей с сахарным диабетом, которые находятся на сахароснижающей терапии. Он должен насыщать организм, но не вызывать резких скачков глюкозы, поэтому должен состоять преимущественно из сложных углеводов без добавления сахара или мёда.
Идеальный завтрак – это каша из гречневой, пшённой или перловой крупы, белок и овощи. При этом совсем отказываться от сладкого не стоит. Можно баловать себя небольшой порцией любимого лакомства в первой половине дня, но с контролем сахара через два часа по глюкометру. Лучше остановиться на натуральных сладостях – пастиле, зефире, мармеладе или некалорийных сладостях на основе сахарозаменителей.
Чему учат в «школе»
Сегодня пациенты всех возрастов учатся контролировать заболевание и предотвращать его осложнения в специализированных «Школах сахарного диабета». В этом году их число увеличили с 23 до 35, для детей и их родителей – с двух до шести. Узнать адрес работы ближайшего кабинета можно в поликлинике, к которой прикреплён пациент.
– Чтобы снизить риск развития сахарного диабета, важно правильно питаться: увеличьте потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и ограничьте потребление сахара и насыщенных жиров, – советует заведующий профилактическим отделением поликлиники № 5 Волгограда Мария Кривоконь. – Всем пациентам мы рекомендуем следить за уровнем сахара в крови: регулярные проверки помогут выявить предрасположенность к заболеванию на ранних стадиях. А контролировать факторы риска и получать рекомендации от специалистов позволяют регулярные медицинские осмотры.
Условия для открытия диабетических школ в регионе, в том числе благодаря проведению ремонта и оснащению медицинских организаций, создаются по программе «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение». Напомним, на научно-практической конференции «О долгосрочной программе развития здравоохранения Волгоградской области» губернатор Андрей Бочаров определил дополнительные задачи комплексной модернизации отрасли, направленные на повышение качества и доступности медицинской помощи населению.
Цифры
- Около 6 млн жителей России (5,4%) страдают от сахарного диабета второго типа (СД 2).
- Каждый 5-й пациент требует срочного терапевтического вмешательства.
- 54% не знали о наличии у них этого заболевания.
- У каждого 5-го жителя РФ был выявлен преддиабет.
(По данным исследования NATION с охватом 26 620 жителей России в возрасте от 20 до 79 лет в 63 регионах РФ).
Главные принципы диеты № 9
- Регулярность: питание 5–6 раз в день. Рекомендуется три основных приёма пищи и два-три перекуса в течение дня. При необходимости можно выпивать на ночь стакан нежирного кефира или йогурта.
- Не допускать переедания, лучше немного недоесть, чем переесть. Следите за калорийностью!
- Сбалансированное сочетание углеводов, белков и жиров.
- Выбирайте продукты с низким или средним гликемическим индексом для более стабильного уровня сахара в крови (индексы легко найти в сети).
- Индивидуальный подход. Настройка пищевого режима проводится под контролем лечащего врача и диетолога.
Совет
Любой приём пищи должен соответствовать правилам тарелки, когда она визуально делится на три части:
Публикация подготовлена в рамках проекта «Скажем болезням «нет»
