В этом году ситуация с коронавирусом в Волгоградской области в разы лучше, чем была прошлой осенью, но риск заразиться остаётся всё равно. По-прежнему актуален и другой вопрос: как восстановить здоровье тем, кто переболел ковидом? Вот мнения ведущих врачей Волгоградской области на этот счёт.
Факторы риска
«Коронавирусная инфекция, к сожалению, основательно вошла в нашу повседневную жизнь, и мы видим с наступлением осени очередной подъём заболеваемости, – отвечает главный внештатный инфекционист облздрава Елена Хлопотова. – Изменение циркулирующих штаммов инфекции происходит регулярно, и на сегодняшний день болезнь для большинства наших пациентов протекает с респираторными симптомами. Это по большей части связано с наличием у них иммунной защиты, полученной благодаря массовой вакцинации, которая позволяет организму противостоять инфекции. Однако в стационар по-прежнему поступают пациенты с пневмониями, с декомпенсацией хронических заболеваний, которые инфекцию переносят очень тяжело. Поэтому именно сейчас нужно вспомнить простые правила, соблюдение которых защитит вас и вашу семью от болезни».
Среди этих правил по-прежнему главное – вакцинация. Сейчас в регионе делают прививки и от COVID-19, от и гриппа, причём вакцинацию можно пройти не только в поликлиниках, но и в торговых центрах.
Что есть и сколько гулять?
Врачи отмечают, что у пожилых людей намного выше вероятность повторного инфицирования COVID-19, но при этом люди в возрасте в большинстве случаев переносят прививку легче, чем молодые. Физическая активность, прогулки на свежем воздухе, питание с витаминами и минералами помогут пожилым укрепить иммунитет после вакцинации.
«Общее заблуждение, что причиной слабости после перенесённой новой коронавирусной инфекции является авитаминоз, – рассказали в ВолгГМУ. – Это не так. В основе быстрой утомляемости, как правило, наличие дыхательной недостаточности, астенический синдром или, как его называют, синдром хронической усталости, а не недостаток витаминов. Поэтому налегать на синтетические витамины не стоит».
А на что стоит налегать? На то, чтобы рацион был сбалансированным и не перегруженным калориями. Умножьте ваш вес на 30 – так вы узнаете необходимое за день количество калорий.
Например, ваш вес 60 кг. Умножаем 60 на 30 и получаем 1800 – вот столько вам надо получить за день.
Ещё очень важен белок – 1-1,5 г на кг вашего веса в день, – а также верное соотношение жиров и углеводов. При отсутствии дыхательной недостаточности эта пропорция – 30:70, при наличии таковой – 50:50.
«Жир важен для восстановления лёгочной ткани, – объясняют эксперты Волгоградского медицинского университета. – Рекомендую также употреблять больше антиоксидантов: в день съедайте два фрукта или стакан свежих ягод, зелень в достаточном количестве. Полезны будут морепродукты в виде морской рыбы, печени трески. Кроме того, поможет грецкий орех и морская капуста. Все эти продукты содержат полиненасыщенные жирные кислоты омега-3. Полезны томаты, болгарский перец, цитрусовые: они богаты витамином С. Для нормальной работы кишечника используйте йогурты, кефир, творог, квас на основе чайного гриба. Хорошо восстанавливает микрофлору и квашеная капуста. Рекомендую пациентам ежедневные прогулки на свежем воздухе, но не переусердствуйте – гуляйте до легкого утомления».
Как восстановить здоровье?
Врачи уверены, что люди, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию, особенно тяжёлую форму, нуждаются в проведении и углублённой диспансеризации, и реабилитации. Ведь инфекция поражает не один орган, а несколько систем – сердечно-сосудистую, бронхолёгочную и эндокринную.
Опыт наблюдения таких пациентов позволил сформировать перечень дополнительных обследований. Они направлены на раннее выявление и скорейшую профилактику тех осложнений, которые возникают при новой коронавирусной инфекции. Эти обследования вошли в углублённую диспансеризацию.
С начала года в поликлиниках региона углублённую диспансеризацию прошли уже более 120 тыс. пациентов, перенёсших ковид. Их заблаговременно обзванивают сотрудники медучреждений и страховых кампаний; приглашение на углублённую диспансеризацию может прийти по электронной почте или в СМС-сообщении. В перечень обследований входит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований, специальных тестов.
«Каждый переболевший может пройти углублённую диспансеризацию в поликлинике по месту жительства через два месяца после выздоровления, – объясняет главный внештатный терапевт Волгоградской области Мария Магдеева. – Помимо лабораторных и инструментальных исследований, пациентам назначают тест шестиминутной ходьбы. Такое комплексное обследование позволяет определить риски и возможные признаки развития хронических заболеваний. При необходимости для уточнения диагноза человека отправляют на второй этап диспансеризации. Затем пациент получает лечение и направление на медицинскую реабилитацию».
Реабилитацию после коронавирусной инфекции жители получают на базе трёх медучреждений области. Так, пациентов направляют в Волгоградский областной клинический центр медицинской реабилитации, где помощь оказывают как в очном формате, так и с помощью телемедицинских технологий – такой способ позволяет начать реабилитацию сразу после выписки из стационара.
В режиме видеозанятий представлен комплекс упражнений, разработанный на основе рекомендаций Союза реабилитологов России. Главной целью является улучшение подвижности грудной клетки, восстановление дыхательной мускулатуры, повышение жизненной ёмкости лёгких, улучшение газообмена. Занятия проводятся инструктором-методистом лечебной физкультуры под контролем врача.
По окончанию онлайн-занятий пациент посещает врача-терапевта – он оценивает динамику изменений и определяет дальнейшую программу реабилитации.
Комплекс занятий в очном формате подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Он рассчитан на 14 посещений и включает наблюдение врачом ЛФК и терапевтом в течение всего курса, индивидуальные или малогрупповые занятия лечебной физкультурой, дыхательные упражнения, физиотерапевтическое лечение.
Специализированные программы реабилитации также действуют на базе перинатального центра № 2: здесь беременные женщины, перенёсшие коронавирусную инфекцию, могут пройти комплекс восстановительных мероприятий. А специалисты Волгоградской областной детской клинической больницы разработали курс реабилитации для юных пациентов, вылечившихся от коронавируса.
Советы эксперта
Рекомендации врача-инфекциониста Елены Хлопотовой:
- Вакцинация нужна как от ковида, так и от гриппа, причём для взрослых разрешена и рекомендуется одномоментная прививка от этих двух инфекций. Обе вакцины хорошо переносятся, иммунитет вырабатывается в период до трёх недель. Если вы переболели или вакцинировались более шести месяцев назад, пора обратиться в поликлинику. Детей от гриппа вакцинируют ежегодно, начиная с шестимесячного возраста. От ковида прививку можно сделать с 12 лет.
- В общественных местах, включая транспорт, используйте маску. Особенно это касается пожилых людей: они наиболее подвержены развитию осложнений заболевания. Не забывайте про мытьё рук, имейте с собой антисептики или антибактериальные салфетки. Вернувшись домой, тщательно вымойте руки с мылом, протрите спиртовой салфеткой смартфон. Не забывайте напоминать детям про эти простые правила.
- Для пожилых людей актуальной будет вакцинация от пневмококковой инфекции. Пневмококк вызывает не только пневмонию, в некоторых случаях может стать причиной менингита и даже сепсиса. Вакцинация рекомендована прежде всего детям, людям с иммунодефицитными состояниями и старше 65 лет.
- Если вы всё-таки почувствовали недомогание, оставайтесь дома; если заболел ребёнок, оставьте его дома. Обратитесь за медицинской помощью. Придерживайтесь рекомендаций врача и ограничьте контакты с близкими, особенно с бабушками и дедушками.
Глас народа. Виолетта Потылицына, «серебряный» волонтёр Волгограда: «Слава богу, ковидом я не болела, но прививки делала и делаю всегда. Прививаюсь от гриппа, против коронавируса, туляремии, потому что работаю с людьми, очень часто бываю в детском лагере. Более того, все необходимые прививки делают и мои дети. В этом году повторно прохожу вакцинацию против COVID-19, потому что для меня так спокойнее жить и заниматься любимым делом, не задумываясь, что ты можешь кого-то заразить или тебя кто-то. Поэтому я – за прививки».
Публикация подготовлена в рамках проекта «Здоровье. Долголетие. Активность»
