Сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию, постоянная жажда, усталость, двоение в глазах, головокружение – всё это может быть признаками сахарного диабета. Кто находится в группе риска и как быть, если болезнь диагностировали?
Сложные девять месяцев
Сахарный диабет – коварное заболевание, которое может возникнуть у кого угодно и когда угодно.
«Уровень сахара в крови поднимается от употребления в пищу продуктов, которые содержат углеводы, особенно простые, – говорит врач-эндокринолог поликлинического звена городской больницы им. Фишера Марина Арсёнова. – Также на скачки сахара влияет стресс, вирусные бактериальные инфекции, острые воспалительные процессы (ОРВИ, грипп, пневмония, острый инфаркт миокарда и др.), курение, алкоголь, голодание».
Длительный период голода приводит к тому, что сначала глюкоза в крови снижается, а через некоторое время высвобождаются запасы гликогена в печени и уровень сахара снова повышается за счёт собственных запасов.
Если в семье болели сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым. – Авт.), то вероятность его передачи генетически мала и сводится всего к 3–5%.
Что касается сахарного диабета 2-го типа, то по наследству передаётся риск его развития, а не само заболевание. Поэтому если один из родителей болеет или болел сахарным диабетом 2-го типа, то у ребенка риск заболеть в два раза выше, чем у детей, у кого таких родственников нет.
Сахарный диабет может проявляться в самые разные периоды жизни. Например, беременность – прекрасная пора. Однако этот период часто сопряжён с различными заболеваниями. Среди них не последнее место занимает гестационный сахарный диабет.
«Гестационный сахарный диабет – это нарушение углеводного обмена, которое впервые возникло или впервые было выявлено во время беременности, – говорит врач-гинеколог женской консультации № 7 Советского района Волгограда Анна Руденко. – Сахарный диабет у беременной женщины диагностируют, если показатели глюкозы крови натощак превышают 5,1 ммоль на литр. В группе риска находятся женщины старше 35 лет, имеющие лишний вес или ожирение, гестационный сахарный диабет в предыдущих беременностях, тяжёлый токсикоз, заболевания сердечно-сосудистой или нервной систем, родственников с сахарным диабетом, крупный плод более 4 кг, а также хроническое невынашивание предыдущих беременностей».
Гестационный сахарный диабет проявляется сильной жаждой, которую практически невозможно контролировать, общей слабостью в теле, частым мочеиспусканиеми, грибковыми инфекциями, инфекциями мочевыводящих путей и постоянным неконтролируемым чувством голода. Больные начинают потреблять вдвое больше калорий, чем обычно.
Если диагноз поставлен, женщине придётся наблюдаться у эндокринолога и самостоятельно дома три раза в день производить замер сахара. В случае, когда сахар укладывается в пределы нормы, рекомендуется соблюдать диету, если нет, то эндокринолог может назначить инсулинотерапию.
«При этом диагнозе ребёнок может родиться крупным, непропорциональным, с недоразвитыми лёгкими. У плода могут наблюдаться гипогликемия и нарушения обменных процессов, – продолжила врач. – Опасен гестационный сахарный диабет и для мамы. Среди осложнений – многоводие, ухудшение работы почек и сердечно-сосудистой системы и другое».
Хорошая новость заключается в том, что гестационный сахарный диабет – это диагноз не на всю жизнь, после родов он может быть снят.
Диабет у ребёнка
У ребёнка выявить симптомы сахарного диабета можно, заглянув в полость рта. В детской стоматологии чаще наблюдаются проявления сахарного диабета 1-го типа.
«В результате сосудистых нарушений в тканях пародонта наблюдается повышение проницаемости капилляров, нарушение трофики, повышение восприимчивости к инфекции, – объясняет врач стоматологической детской поликлиники № 2 Екатерина Филиппова. – Увеличение концентрации глюкозы способствуют росту пародонтопатогенной микрофлоры. Симптомы поражения пародонта могут быть первыми признаками диабета у детей».
Вот что должно насторожить: отёк, рыхлость, кровоточивость и жжение в десне, быстрое накопление зубного налёта, зубного камня, подвижность и изменение положения зубов, изменение прикуса и другие признаки.
Родители детей с сахарным диабетом должны уделять особое внимание профилактике стоматологических заболеваний и домашней гигиене полости рта.
Всегда следует информировать лечащего врача о том, что у ребёнка сахарный диабет, так как заболевание может повлиять на тактику лечения.
Если не удаётся стабилизировать уровень сахара в крови, стоит перенести визит к стоматологу. Исключением являются состояния, которые требуют немедленного лечения.
Как пережить праздник?
На что ещё важно обратить внимание? На здоровье щитовидной железы, так как от неё зависит возникновение и развитие сахарного диабета.
«Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), регулирующие половую и психическую деятельность, обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. При заболеваниях железы могут возникать самые разные сбои в организме: от раздражительности и потливости до изменения ритма сердца и проблем с весом, – отмечает Ольга Зубарева, руководитель управления Роспотребнадзора по Волгоградской области. – Для полноценного функционирования щитовидной железы необходимы йод, селен и аминокислота тирозин – без этих веществ не может происходить синтез гормонов. Поэтому в рационе обязательно должны быть продукты, их содержащие».
Это продукты, богатые йодом, селеном, цинком, витамином D: морепродукты, орехи, зелень, йогурт, куриное яйцо.
Особо важно следить за питанием нужно в праздники, когда угощений на столах много и не все могут устоять перед соблазном. Очевидно, что самую большую опасность в этом плане несёт наступающий Новый год с его застольями, алкоголем и длинными выходными днями.
Врачи настаивают: если у вас диагностирован диабет или диабетическое состояние, не воспринимайте праздник как повод расслабиться. Хороший праздничный стол можно приготовить и за счёт полезных продуктов – рыбы, овощей, орехов, нежирных сыров, полезных сладостей, выбор сейчас есть. И сводить всё к сидению за столом не надо – чем больше вы будете двигаться, тем лучше станет самочувствие.
И ещё обратите внимание на алкоголь – на самом деле это очень высококалорийный продукт, особенно если говорить о десертных его видах, поэтому следует проявить осторожность.
Пусть праздник принесёт только положительные эмоции и поможет укрепить здоровье.
Полезно знать
Узнать больше о правилах питания, в том числе в праздники, всегда можно в школах сахарного диабета.
Здесь пациенты – и взрослые, и дети – учатся контролировать заболевание и предотвращать его осложнения. Количество таких полезных площадок для взрослых за первое полугодие 2024 г. выросло с 23 до 35, для детей и их родителей – с двух до шести.
Как сообщили в комитете здравоохранения Волгоградской области, в школах сахарного диабета вместе с родителями дети усваивают правила питания при диабете, учатся пользоваться инсулиновыми помпами и системами непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови – этими устройствами они обеспечиваются за счёт средств областного бюджета.
Условия для открытия диабетических школ в регионе, в том числе благодаря ремонту и оснащению медицинских организаций, создаются по программе «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение».
Публикация подготовлена в рамках проекта «Скажем болезням «нет»