В ходе прямой линии «АиФ»-Нижнее Поволжье» 14 марта этого года с экспертами по вопросам прав пациентов редакция получила большое количество обращений по поводу новых правил признания человека инвалидом. Сегодня мы, как и обещали, даём подробную информацию на эту тему.
Как устанавливают инвалидность?
Порядок действий
- Пациент обращается в медицинскую организацию (частную, государственную, федеральную) к своему лечащему врачу.
- При наличии показаний врач подаёт документы на рассмотрение врачебной комиссии для принятия решения о подготовке направления гражданина на МСЭ.
- При положительном решении врачебной комиссии пациенту проводится медицинское обследование (перечень обследований утверждён приказом Минтруда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ от 10 июня 2021 года № 402н/631н).
Важно! Принятие решения врачебной комиссией о направлении на МСЭ осуществляется в срок не более 30 дней.
Если пациент находится на лечении в стационаре в связи с ампутацией ног или рук, имеет дефекты рук и деформации ног, на МСЭ он направляется в течение трёх рабочих дней после проведения операции.
Если пациент признан нуждающимся в оказании паллиативной медпомощи, то он направляется на МСЭ в течение одного рабочего дня со дня получения результатов медицинских обследований.
- После проведения диагностических и других исследований документы пациента рассматривает врачебная комиссия медицинской организации. На МСЭ она направляет при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
В случае отказа пациенту (его законному или уполномоченному представителю) выдадут заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в вышестоящем бюро. - Если направление на МСЭ получено, пациент должен его подписать и указать предпочтительную форму проведения такой экспертизы: с его личным присутствием или без него.
Важно!
Есть случаи, когда лично проходить МСЭ обязательно:
- есть несоответствие между данными медицинских исследований и заключениями врачей, направивших человека на МСЭ;
- необходимо обследоваться с помощью специального диагностического оборудования;
- необходимо корректировать индивидуальную программу реабилитации;
- человек проживает в интернате.
Медико-социальная экспертиза
Время
В МСЭ направление на пациента поступает в течение трёх рабочих дней. Об этом не позднее следующего рабочего дня с момента поступления документов МСЭ уведомят пациента или через «Госуслуги», или по почте, или по телефону. Пациенту сообщат дату, время и место обследования.
Место
Медико-социальная экспертиза может быть проведена:
- в бюро по месту жительства пациента;
- на дому (в случае, если человек не может явиться в бюро (главное бюро, федеральное бюро) по состоянию здоровья, что должно быть подтверждено заключением медицинской организации);
- в стационаре, где пациент находится на лечении;
- заочно по решению соответствующего бюро.
Длительность
Изучение документов и сама процедура проведения МСЭ займут до одного месяца. При необходимости бюро МСЭ может назначить дополнительные обследования, при этом могут обследовать условия и характер работы пациента, его социально-бытовое положение и пр. Программа дополнительного обследования составляется в день освидетельствования. При этом пациент может отказаться от такого дополнительного обследования.
Как принимают решение
Решение по пациенту должны принять в течение месяца. При этом обязательными условиями для оформления инвалидности являются:
- стойкое расстройство функций организма (из-за заболевания, последствий травмы или дефекта);
- ограничение жизнедеятельности (то есть полная или частичная утрата способности себя обслуживать – передвигаться, контролировать поведение, работать и учиться);
- необходимость в реабилитации и абилитации (помощи в восстановлении способности к нормальной жизни).
Важно! Наличия одного из этих трёх условий для установления инвалидности недостаточно.
Как обжаловать решение МСЭ
Первый вице-президент ВООГ «Содействие», юрист Андрей Солодовников:
– Пациентам важно обратить внимание, что решение МСЭ можно обжаловать. Так, решение местного бюро можно обжаловать в главное бюро. Если ответ вас не удовлетворит, то решение главного бюро можно обжаловать в федеральном бюро. Любое рассмотрение проводится на основании письменного заявления, подписываемого пациентом или его представителем. Не пропустите сроки – обжаловать решение бюро можно в течение месяца. Учтите также, что решения учреждений медико-социальной экспертизы на любом этапе проведения МСЭ могут быть обжалованы в суде.
Что потом?
Одновременно с признанием человека инвалидом специалисты учреждений МСЭ разрабатывают ему индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА) инвалида, дают по ней необходимые разъяснения.
Если экспертиза была очной, заключение дают в тот же день, если заочной – в течение трёх рабочих дней со дня принятия решения (по почте или через «Госуслуги»). Будет выдана справка, подтверждающая факт установления инвалидности.
Главный вопрос
– Как часто нужно подтверждать инвалидность?
– Статус инвалида нужно подтверждать, если он не присвоен бессрочно.
Инвалидам I группы надо проходить МСЭ раз в два года, инвалидам II и III групп – раз в год, детям-инвалидам – один раз по достижении 14 лет или совершеннолетия.
Ветеранам боевых действий, в том числе участникам СВО, инвалидность будут назначать бессрочно.
Что ещё может измениться?
В настоящий момент на федеральном уровне готовится упрощение действующего порядка установления инвалидности. Делается это по просьбам пациентских организаций и с учётом накопленного опыта.
Так, из перечня обследований для МСЭ планируется исключить около 250 медобследований и консультаций врачей. Ещё более 250 обследований могут заменить на другие, а более 50 перенести в разряд дополнительных.
Планируется увеличить сроки действия результатов некоторых обследований, анализов (затронет порядка 950 исследований). Это коснётся в первую очередь онкологических и эндокринных заболеваний.
Если новшества примут, то пациенту в большинстве случаев не потребуется проходить новых обследований для установления инвалидности – будут использовать те, что есть в его медкарте.
Это важно, так как сейчас самым сложным для пациента является именно этап поликлиники и сдачи всех анализов, что отнимает много времени. К моменту прохождения всех исследований некоторые уже устаревают. В итоге пациенты вынуждены сдавать анализы на платной основе, чтобы уложиться в срок.