Сохранить силы, ясность ума и бодрость тела в возрасте от 60 лет и старше – об этом мечтают многие. Но увы, чем старше становишься, тем сложнее укреплять здоровье. Тем не менее секреты активного долголетия хорошо известны, научно оказаны и апробированы на практике. Вот некоторые наиболее важные.
О чём расскажет кожа
Очень важно понимать – профилактика заболеваний у пожилых людей будет существенно отличаться от традиционных методов, успешно применяемых для молодого и среднего возраста. Всё дело в том, что с возрастом у человека накапливается множество заболеваний – так, в медицине выделяют более 60 подобных проблем.
К тому же хронические заболевания прогрессируют или возникают впервые. При этом выделяют четыре основные группы хронических неинфекционных заболеваний: сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолёгочные, сахарный диабет.
Чтобы не допустить развития болезней, нужно своевременно и регулярно обращаться за медицинской помощью – правило очень простое, но им многие пренебрегают. Выявление старческой астении, то есть слабости, снижения общего тонуса организма – это задача не только врача-гериатра, но каждого медицинского работника, с которым сталкивается пациент.
Чтобы оценить своё самочувствие, даже не нужно сложной диагностики – о проблемах может рассказать кожа. Кожа людей старшего возраста склонна к дерматозам, пигментации и сухости, с годами она заметно истончается и легко повреждается.
– На состояние кожи в любом возрасте влияет наличие хронических заболеваний у пациента, к которым чаще всего относится сахарный диабет, различные проявления аллергии, сосудистые нарушения, гипо- и гипертиреоз, – рассказывает врач-дерматовенеролог, зав. Советским филиалом Волгоградского областного клинического кожно-венерологического диспансера Наталья Проскурякова. – На состояние кожи также влияют внешние факторы: негативное воздействие окружающей среды, вредные привычки, УФ-лучи, нарушение режима дня и неправильное питание. Всё это приводит к изменению работы сальных желёз, в результате чего кожа теряет эластичность и становится более сухой и шершавой, появляется купероз (расширенные капилляры. – Ред.) и снижается выработка коллагена.
При этом чем кожа светлее, тем ей сложнее противостоять воздействию окружающей среды. Среди заболеваний кожи у пожилых самыми распространенными являются изменение пигментации, экзема и появление новообразований.
– К сожалению, полного излечения от возрастных кожных заболеваний мы гарантировать не можем, однако предупредить их возможно, если регулярно посещать дерматолога и других специалистов и проходить диспансеризацию, – отмечает врач.
Кроме того, у многих людей пожилого возраста начинаются подкожные кровоизлияния, похожие на синяки. Это приобретённое заболевание называется старческой пурпурой. За синяками, которые возникают не от удара, а сами по себе, кроется патология сосудов, которую необходимо наблюдать. При лечении упор делается на укрепление сосудистой стенки и улучшение кровообращения в конечностях. Пациентам часто назначают не только лекарства, но комплекс витаминов.
Если память стала подводить
К сожалению, в суете будней мы часто забываем, как важно для пожилого человека внимание со стороны его родственников и близких. Особенно в поддержке и заботе нуждаются люди с болезнью Альцгеймера, одной из самых распространённых форм деменции.
– Чаще всего это заболевание проявляется во второй половине жизни, но в последнее время оно помолодело и ведёт себя довольно агрессивно, – рассказала зав. неврологическим отделением Волгоградской областной клинической больницы № 1, врач-невролог Наталья Матохина. – Главный симптом – это снижение восприятия запахов. Затем проявляется нарушение внимания и памяти на текущие события, человек теряет желание находиться в обществе, утрачивает способность самообслуживания.
На такой заметной стадии к врачам и приводят пациентов родственники, обеспокоенные тем, что их близкие люди перестают, как раньше, участвовать в жизни семьи, вести диалог, выполнять привычную работу по дому, интересоваться событиями в окружающем мире.
– Специалисту важно отдифференцировать эту болезнь от других, при которых проявляется похожая симптоматика, – отметила невролог. – К тому же пациент с подобным диагнозом нуждается в социальной защищённости.
Течение болезни у всех индивидуально, но в среднем от проявления первых симптомов до развития полной клинической картины болезни может пройти от двух до пяти лет, и это достаточно быстро.
Есть три теории развития заболевания, одна из них генетическая. В случае генетической предрасположенности болезнь развивается в более ранние сроки и протекает быстрее, при этом женщины болеют чаще. Наслаиваются и другие факторы: травмы головного мозга, лишний вес, сахарный диабет, курение, сосудистые заболевания – всё это заставляет заболевание прогрессировать быстрее. К сожалению, болезнь имеет необратимый характер. Пациентам выписывают лекарства, которые могут только замедлить её развитие.
Поэтому главный совет – сводите к минимуму вышеперечисленные факторы риска и обращайтесь к врачу при первых же тревожных симптомах.
Как пожилым питаться правильно?
Первое правило: не отказываемся полностью от соли
Доказано, что снижение потребления поваренной соли позволит снизить уровень артериального давления как минимум на 8 мм рт. ст. Однако низкое потребление соли должно быть стратегией питания с детства.
Просто отобрать соль у пожилого человека – это обречь его на ряд проблем со здоровьем, включая прогрессирование застойной сердечной недостаточности. Норма – это до половины чайной ложки в день, включая готовые продукты.
Второе правило: употребляем достаточно белка
С возрастом жировой массы становится больше, мышечной – меньше. Поэтому необходимо ежедневно употреблять пищу, богатую белком: мясо, птицу, яйцо, молочные продукты, рыбу. Растительного белка много в горохе, фасоли, чечевице, сое, грибах.
Третье правило: поддерживаем правильный вес
Небольшая избыточная масса тела для пожилого человека – это не проблема, а защита. Исследования показали, что индекс массы тела 28–35 кг/м² является защитным фактором для людей пожилого возраста, тогда как норма для молодого и среднего возраста – индекс от 18 до 25 кг/м². Для расчёта индекса массы тела разделите свой вес на рост в квадрате (то есть если ваш вес 80 кг, а рост 170 см, то получим 80 : 1,7 × 1,7 = 27,6, то есть нормально для пожилого).
Территория заботы
Более 6,7 тыс. пациентов старшего возраста с начала 2024 г. прошли осмотры и получили рекомендации врачей.
50 гериатрических кабинетов созданы в регионе специально для людей старшего возраста. Работа идёт в рамках федерального проекта «Территория заботы». При этом региональный гериатрический центр действует на площадке Волгоградского областного клинического госпиталя ветеранов войн. Его постоянно дооснащают специализированной техникой (на эти цели в 2024 года предусмотрено 25 млн руб.).
Напомним, Волгоградский областной клинический госпиталь ветеранов войн не только является координирующим центром гериатрической помощи в регионе, но и входит в структуру формируемой по задаче губернатора Андрея Бочаров единой целостной системы реабилитации ветеранов боевых действий, участников СВО и их семей.
Публикация подготовлена в рамках проекта «Скажем болезням «нет»