Около 5 млн человек в России страдают от сахарного диабета. И это только те, у кого болезнь выявлена! Реальные цифры, конечно, ещё выше. Как не пополнить ряды таких пациентов?
Когда идти к врачу?
К сожалению, число заболевших диабетом, как отмечают, растёт колоссальными темпами, это общемировая тенденция. Причины в первую очередь связаны с изменением образа жизни: мы двигаемся меньше, а едим больше.
Болезнь I типа, когда в организме не вырабатывается инсулин, ещё называют «диабетом молодых». Он возникает в возрасте до 30 лет, причём пик болезни приходится на период от 5 до 12 лет.
«Главными признаками сахарного диабета у детей является появление жажды, учащённое мочеиспускание, возможны эпизоды энуреза и похудение при хорошем аппетите, – объясняет главный внештатный детский специалист-эндокринолог комитета здравоохранения ВО Татьяна Бондаренко. – Эти три симптома должны обязательно насторожить взрослых и стать поводом для визита к эндокринологу».
По словам врачей, количество детей, больных сахарным диабетом, растёт с каждым годом. В Волгоградской области уже насчитывается 860 таких детей.
Избежать осложнений
Коварство сахарного диабета в том, что оно даёт множество осложнений без характерных симптомов на протяжении долгого времени. Одно из самых грозных осложнений — диабетическая нефропатия.
«В 2020 г. к нам в филиал обратилась девушка 30 лет, страдающая сахарным диабетом с детства, – приводит пример врач-терапевт, зав. терапевтическим отделением филиала НМИЦ ТИО им. акад. В. И. Шумакова (г. Волжский) Кристина Тайлер. – Главной жалобой были выраженные отёки, из-за них вес увеличился на 25 кг! Из-за отёчности ног на приёме она была в обуви на три размера больше. Кроме того, у неё было высокое артериальное давление, одышка.
Мы госпитализировали пациентку, провели обследование, скорректировали лечение. Обнаружили у неё диабетическую нефропатию, которая и привела к хронической болезни почек. Начали проводить гемодиализ, и за месяц удалось стабилизировать давление и снизить вес на 20 кг.
Девушке стало лучше, но она не хотела находиться на диализе всю жизнь. Её очень поддерживала мама, которая предложила стать для неё донором почки. Наши специалисты провели родственную трансплантацию, и сейчас пациентка вернулась к полноценной жизни: работает, путешествует, строит планы. И никогда не пропускает контрольные приёмы у врача, потому что понимает, насколько важно следить за состоянием организма».
Ещё одним осложнением заболевания может стать синдром диабетической стопы. Он проявляется в виде инфекции, язв или разрушения глубоких тканей.
«При сахарном диабете возможны нарушения кровообращения и нервной регуляции ног, что вызвано сбоями функционирования сосудистой и нервной систем, – говорит врач-эндокринолог ГУЗ ГКБСМП № 25 Анна Гудименко. – Нередко процесс отягощён воздействием какой-либо инфекции. Выделяют ишемическую, нейропатическую и смешанную форму СДС.
Ишемическая характеризуется нарушением кровоснабжения конечностей в связи с поражением крупных и мелких сосудов атеросклерозом. При этом отмечаются стойкие отёки, хромота, постоянные боли и усталость в ногах, их посинение.
Первые сигналы нейропатической формы заболевания появляются в местах наибольшего нажима на стопу при нагрузках. Со временем стопа деформируется, и точка опоры переносится на определённые её участки, где кожа утолщается, а позже образуется язва. Больной ощущает частичное онемение конечности, жжение и «мурашки».
Как предотвратить осложнения?
Главное здесь – регулярный контроль уровня глюкозы в крови. Также надо отказаться от вредных привычек (в частности, курения). Носить придётся ортопедическую обувь. Ещё нужен ежедневный осмотр стоп и тщательный уход за ногами, выполнение комплекса упражнений для стоп.
И ещё нужно будет постоянно посещать эндокринолога, диабетолога и подиатора (специалист по стопе и голени. – Авт.)».
Запомните: как только были замечены первые признаки заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу. Чем дольше раны или трещины будут оставаться без внимания, тем выше риск попадания инфекции в кровь и развития сепсиса.
Риск развития диабет высок и у тех, кто перенёс ковид в тяжёлой форме. Таким людям не стоит пренебрегать комплексом реабилитации, который можно пройти в поликлинике по месту жительства. И ещё не забывать о профилактических медосмотрах – при них болезнь можно выявить на ранней стадии. Медосмотр также можно пройти в поликлинике.
Комментарий.Главный внештатный специалист по медицинской профилактике комитета здравоохранения ВО Алексей Покатилов: «Есть факторы, которые увеличивают вероятность возникновения сахарного диабета. Это в первую очередь лишний вес. Актуальным в данном случае будет показатель окружности талии: многочисленными исследованиями доказано, что риск развития диабета является высоким при окружности талии у мужчин 94-102 см и 80-88 см у женщин и очень высоким, если показатель окружности талии больше 102 см у мужчин и 88 см у женщин. Количество принимаемой пищи также имеет значение: чем больше еды поглощается за один приём, тем выше поднимается уровень сахара в крови. Поэтому систематическое переедание также становится причиной нарушений в организме».
Глас народа. Волгоградка Тамара Никифорова: «Мои родственники больны сахарным диабетом, и врачи им говорили, что в случае коронавируса шансы развития острых осложнений диабета резко увеличиваются. Им рекомендовали регулярную физическую активность – 150 минут в неделю. Пояснили, что это может снизить риск развития COVID-19 или тяжёлого его течения, заодно укрепится иммунная система, повысится способность организма противостоять инфекционным болезням. Так физическая активность стала важной частью их жизни. Это всего 20 минут в день, а польза заметная».
Публикация подготовлена в рамках проекта «Здоровье. Долголетие. Активность»